Der republikanische Präsidentschaftskandidat und ehemalige US-Präsident Donald Trump begrüßt Robert F. Kennedy Jr. auf der Bühne einer Turning Point Action-Wahlkampfkundgebung in der Gas South Arena am 23. Oktober 2024 in Duluth, Georgia.
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Donald Trump hat ein klares Versprechen abgegeben, wer im Falle seines Wahlsiegs im Gesundheitsbereich der Regierung helfen könnte: der berüchtigte Impfskeptiker und Verschwörungstheoretiker Robert F. Kennedy Jr.
Der ehemalige Präsident sagte letzte Woche, dass Kennedy, der Anfang des Jahres seine eigene unabhängige Kampagne im Weißen Haus beendete und Trump unterstützte, in seiner Regierung eine „große Rolle“ im Gesundheitswesen spielen werde. Letzten Monat sagte Trump, er werde Kennedy in Sachen Gesundheits-, Lebensmittel- und Drogenregulierung „austoben“ lassen.
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Es ist unklar, wie genau Kennedys Rolle aussehen würde, aber die Möglichkeit lässt in der breiteren Gesundheitsgemeinschaft bereits Alarmglocken schrillen. Einige Gesundheitsexperten sagten, eine Ernennung Kennedys, selbst in einem informellen Amt der Trump-Administration, könnte möglicherweise schwerwiegende Folgen für Patienten, Arzneimittelhersteller und die öffentliche Gesundheit des Landes insgesamt haben.
„Ich denke, es würde eine Welt auf den Kopf stellen“, sagte Dr. Paul Offit, ein Impfstoffexperte am Children's Hospital of Philadelphia und ein offener Kritiker Kennedys, gegenüber CNBC. „Die Dinge würden nicht auf der wissenschaftlichen Wahrheit basieren, sondern nur auf dem, was er oder seine Gefolgsleute glauben. Es wäre ein Kampf gegen alle. Es wäre Unsicherheit und Instabilität. Es wäre Chaos.“
Er sagte, dass „Chaos“ möglicherweise durch niedrigere Impfraten, einen Anstieg vermeidbarer Krankheiten und größeres Misstrauen gegenüber den Bundesgesundheitsbehörden entstehen könnte, wie die Food and Drug Administration und die Centers for Disease Control and Prevention.
Dies könnte die bestehenden Herausforderungen für die öffentliche Gesundheit des Landes verschärfen, wie etwa sinkende Impfraten bei Kindern gegen mehrere vermeidbare Krankheiten, sagen einige Experten. Laut einem Bericht des Commonwealth Fund, einer unabhängigen Forschungsgruppe, aus dem Jahr 2023 haben die USA unter anderen Ländern mit hohem Einkommen auch die niedrigste Lebenserwartung bei der Geburt, die höchste Rate an Menschen mit mehreren chronischen Krankheiten und die höchste Mütter- und Säuglingssterblichkeitsrate .
Kennedy, der weder über medizinische noch wissenschaftliche Qualifikationen verfügt, glaubt, dass Pharmaunternehmen und die Bundesgesundheitsbehörden, die sie regulieren, die Gesundheit der Amerikaner beeinträchtigen. Er hat vorgeschlagen, einige Impfstoffe vom Markt zu nehmen – eine Haltung, die Trump am Montag nicht ausschloss.
Der ehemalige Umweltanwalt könnte auch für Unsicherheit in der Pharmaindustrie sorgen, die darauf angewiesen ist, dass die Bundesgesundheitsbehörden neue Produkte genehmigen, alte auf dem Markt halten und in einigen Fällen Forschung und Entwicklung finanzieren. Es wird für Kennedy wahrscheinlich schwierig sein, den Prozess der Arzneimittelzulassung zu ändern, aber Experten sagen, er könnte eine neue Plattform gewinnen, um bestimmte Behandlungen, die er ablehnt, zu politisieren und andere anzupreisen, die sich nicht als sicher und wirksam erwiesen haben.
Spitzenführungspositionen wie die des FDA-Kommissars bedürfen der Bestätigung durch den Senat, was nach Ansicht einiger Experten eine Hürde für Kennedy darstellen könnte. Aber Kennedy hat sich mit Trumps Übergangsbeamten getroffen und könnte eine breite Position des „Gesundheitszaren“ des Weißen Hauses einnehmen, die keiner Bestätigung durch den Senat bedarf, berichtete die Washington Post am Samstag.
Unabhängig davon, wie die Position aussieht, wird Kennedy wahrscheinlich ein „neues Podium bekommen, um seine Ansichten zu verbreiten“, sagte Drew Altman, Präsident und CEO der gesundheitspolitischen Organisation KFF.
„Es gibt einem der Hauptarchitekten für Gesundheitsfehlinformationen ein landesweites Podium, das vom Präsidenten unterstützt wird“, sagte Altman gegenüber CNBC. „Viel mehr Menschen werden hören, was er zu sagen hat, es glauben und danach handeln. Das könnte ein Risiko für ihre Gesundheit darstellen.“
Kennedys Team reagierte nicht sofort auf die Bitte von CNBC um einen Kommentar.
Impfrhetorik und -akzeptanz
Eine zweite Amtszeit von Trump könnte es Kennedy ermöglichen, die Impfgegner-Rhetorik zu verschärfen, unabhängig davon, ob er eine wichtige Rolle bei einer Bundesgesundheitsbehörde innehat.
Gesundheitsexperten sagten, dies könnte mehr Amerikaner davon abhalten, Covid-Impfungen und Routineimpfungen gegen verschiedene Krankheiten zu erhalten, die seit Jahrzehnten Millionen von Leben gerettet und lähmende Krankheiten verhindert haben.
„Indem er seine Botschaft hervorhebt, normalisiert es Menschen und Eltern, die sich vom Impfplan abmelden“, sagte Genevieve Kanter, außerordentliche Professorin für öffentliche Ordnung an der University of Southern California. „Ich denke, wir könnten vernünftigerweise vorhersagen, dass es zu einem Rückgang der Impfraten bei Kindern und vielleicht auch bei der Impfung insgesamt kommen würde.“
Cynthia Blancas, 42, aus Lynwood, erhält am 28. August 2024 von der Apothekerin Deep Patel (rechts) im CVS in Huntington Park einen Covid-19-Impfstoff.
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Praxisnahe Daten des CDC deuten darauf hin, dass die routinemäßigen Impfraten für Kindergartenkinder während der Pandemie zurückgegangen sind und sich noch nicht wieder erholt haben. Wenn es Kennedy gelingt, diese Raten noch weiter zu senken, könnten durch Impfungen vermeidbare Krankheiten wie Polio und Masern möglicherweise ein Comeback erleben, so Experten.
Für die Unternehmen, die Impfungen herstellen, könnte eine zunehmende Impfgegner-Rhetorik möglicherweise zu geringeren Einnahmen führen. Arzneimittelhersteller wie z Pfizer Und Modern erholen sich immer noch von den sinkenden Covid-Impfraten in den USA, die ihre Gewinne in den letzten zwei Jahren geschmälert haben.
Kennedy könnte sich auch auf die Fähigkeit der Pharmaindustrie auswirken, auf eine weitere Pandemie zu reagieren, wenn er die Macht erhält, zu bestimmen, wie viel Bundesmittel in die Impfstoffentwicklung fließen sollen, sagen einige Experten. Letztes Jahr sagte er gegenüber NBC News, dass er der Forschung, Herstellung oder Verteilung von Impfungen keine Priorität einräumen würde, wenn es zu einer weiteren Pandemie käme, und fügte fälschlicherweise hinzu, dass „Impfstoffe wahrscheinlich mehr Todesfälle verursacht haben, als sie verhindert haben.“
Kennedys Erfolgsbilanz als Impfskeptiker ist umfangreich: Er hat lange Zeit irreführende und falsche Aussagen über die Sicherheit von Impfungen gemacht, wie zum Beispiel die Behauptung, dass sie mit Autismus in Zusammenhang stehen, obwohl zahlreiche jahrzehntelange Studien diesen Zusammenhang widerlegen. Kennedy ist der Gründer der gemeinnützigen Organisation Children's Health Defense, der finanzkräftigsten Anti-Impfstoff-Organisation des Landes.
„Er informiert so weit falsch, dass Kinder leiden oder sterben, und er hält sich auch zurück und übernimmt keine Verantwortung dafür“, sagte Offit.
Er verwies auf Kennedys Fehlinformationen über die Sicherheit des Masern-, Mumps- und Röteln-Impfstoffs, die mit einem schweren Masernausbruch in Samoa im Jahr 2019 in Verbindung gebracht wurden, bei dem Dutzende Kinder starben.
Regulierungsprozess bei der FDA, CDC
Für Kennedy wäre es wahrscheinlich schwieriger, die Art und Weise zu ändern, wie Impfstoffe und andere Behandlungen zugelassen, empfohlen und reguliert werden – selbst in einer Führungsrolle bei der FDA, dem CDC oder dem Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste, das beide Behörden beaufsichtigt.
Das könnten sowohl für Patienten als auch für Arzneimittelhersteller gute Nachrichten sein.
Schilder sind am 29. August 2020 vor dem Hauptquartier der US-amerikanischen Food and Drug Administration in White Oak, Maryland, zu sehen.
Andrew Kelly | Reuters
„Genehmigungsprozesse sind sehr gut spezifiziert und werden von Beamten durchgeführt“, sagte Kanter von der USC. „Ich glaube nicht, dass er im Hinblick auf die täglichen Produktzulassungen großen Einfluss haben würde, weil die FDA nicht so organisiert ist und das nicht die Rolle eines FDA-Kommissars ist. Und so ist es.“ Ich denke, wir können darauf vertrauen, dass wir konstant bleiben.“
Empfehlungen für die Zulassung, Verwendung und Abdeckung von Impfstoffen im Rahmen bestimmter Bundesgesundheitspläne werden von Beratungsgremien der FDA und der CDC abgegeben, die sich aus externen Experten des öffentlichen Gesundheitswesens und der Medizin zusammensetzen. Gleiches gilt auch für andere Behandlungen und Medizinprodukte.
Kennedy könnte versuchen, diese Ausschüsse mit Leuten zu besetzen, die ähnliche Ansichten zu Impfungen oder anderen Behandlungen vertreten, um die „traditionelle Regulierungsaufsicht, die uns schützt“, zu stören, sagte Georges Benjamin, Geschäftsführer der American Public Health Association, gegenüber CNBC.
Die Mitglieder dieser Gremien müssen sich jedoch einem strengen Nominierungsprozess unterziehen. Viele Staaten, die sich bei Impfplänen und -vorschriften auf Empfehlungen von Beratungsausschüssen verlassen, könnten sich auch dafür entscheiden, diese zu ignorieren, wenn Personen, die mit Kennedys Ansichten einverstanden sind, den Gremien beitreten.
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Kennedys andere Vorschläge zur Reform der Bundesgesundheitsbehörden dürften schwer umzusetzen sein. Er hat vorgeschlagen, die Mittel oder die Zahl der Mitarbeiter bei der FDA zu kürzen, aber diese Änderungen müssten möglicherweise vom Kongress kommen.
Letzte Woche warnte Kennedy in einem Beitrag auf
Er beschuldigte die Agentur ihrer „aggressiven Unterdrückung von Psychedelika, Peptiden, Stammzellen, Rohmilch, Überdrucktherapien, chelatbildenden Verbindungen, Ivermectin, Hydroxychloroquin, Vitaminen, sauberen Lebensmitteln, Sonnenschein, Bewegung, Nutrazeutika und allem anderen, was die menschliche Gesundheit fördert und kann“. Pharma kann es nicht patentieren.
Kennedy hat zuvor behauptet, dass Hydroxychloroquin und Ivermectin gegen Covid wirken, obwohl mehrere Studien besagen, dass dies nicht der Fall ist. Hydroxychloroquin ist ein Immunsuppressivum, während Ivermectin zur Behandlung von durch Parasiten verursachten Infektionen eingesetzt wird.
„Er hat sich viele Therapien zu eigen gemacht, die sich für bestimmte Anwendungen nicht bewährt haben und von denen einige in Misskredit geraten sind“, sagte Kanter.
Chronische Krankheiten
Sowohl Kennedy als auch Trump haben sich lautstark dafür ausgesprochen, die Ursachen chronischer Krankheiten anzugehen, anstatt Ressourcen für die Behandlung dieser Erkrankungen mit Medikamenten aus der Pharmaindustrie aufzuwenden. Es gibt nur wenige Details darüber, wie das aussehen und was es für Arzneimittelhersteller bedeuten würde, aber Experten sagten, Kennedy habe irreführende Behauptungen darüber aufgestellt, welche Faktoren chronische Krankheiten auslösen.
Die Prävalenz chronischer Krankheiten, die ein Jahr oder länger andauern und eine ständige medizinische Behandlung erfordern, ist in den USA ein echtes Problem
Ein zunehmender Anteil der Menschen in Amerika hat mit mehreren chronischen Erkrankungen zu kämpfen, wobei laut CDC etwa 42 % zwei oder mehr davon haben. Mehr als 40 % der Kinder und Jugendlichen im schulpflichtigen Alter haben mindestens eine. Chronische Krankheiten wie Herzkrankheiten, Krebs, Diabetes und Fettleibigkeit sind laut CDC ebenfalls ein Haupttreiber der Gesundheitskosten in den USA und machen etwa 90 % der jährlichen Gesundheitsausgaben in Höhe von 4,1 Billionen US-Dollar aus.
Kennedy könnte unter einer Trump-Regierung die „Operation Warp Speed gegen chronische Kinderkrankheiten“ anführen, sagten Quellen, die dem Wahlkampf des ehemaligen Präsidenten nahe stehen, letzte Woche gegenüber NBC News. Dies bezieht sich auf den Titel des Projekts zur Entwicklung und Verteilung von Covid-Impfstoffen während Trumps erster Amtszeit.
Es ist unklar, wie das neue Programm oder Kennedys Rolle aussehen würde, aber der Fokus auf chronische Krankheiten passt zu seiner sogenannten Make America Healthy Again-Plattform.
Die Initiative – eine Abwandlung von Trumps Slogan „Make America Great Again“ – zielt darauf ab, Chemikalien aus der Lebensmittelproduktion zu entfernen, die „Grundursachen“ chronischer Krankheiten zu bekämpfen und Interessenkonflikte in der medizinischen Forschung zu beseitigen, neben anderen Prioritäten, die weitgehend von beiden Parteien unterstützt werden. Umweltfaktoren wie Luftverschmutzung und Ernährung tragen zu chronischen Gesundheitsproblemen bei, doch Kennedy hat unbegründete Behauptungen über bestimmte Lebensmittelzutaten und Mineralien aufgestellt.
Letzte Woche schlug Kennedy außerdem vor, allen US-amerikanischen Wassersystemen zu raten, Fluorid aus dem Trinkwasser zu entfernen, fälschlicherweise behauptet, es handele sich um „Industrieabfall“, der mit mehreren Erkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen und neurologischen Entwicklungsstörungen in Zusammenhang stehe. Trump hat seitdem gesagt, dass die Idee „für mich in Ordnung“ klingt.
Aber Fluorid ist ein natürlich vorkommendes Mineral, das im Boden, im Wasser und in Pflanzen vorkommt. Die Zugabe geringer Mengen Fluorid zum Trinkwasser gilt aufgrund seiner Rolle bei der Vorbeugung von Karies weithin als eine der größten Errungenschaften im Bereich der öffentlichen Gesundheit des 20. Jahrhunderts.
Kanter vom USC sagte auch: „Es besteht die Gefahr, komplizierte Gesundheitsprobleme zu stark zu vereinfachen“ und sie auf einige „Grundursachen“ zurückzuführen, insbesondere wenn sie nicht durch die Wissenschaft gestützt werden. Laut Kanter sind chronische Krankheiten komplexe Erkrankungen, die durch mehrere Faktoren verursacht werden können, beispielsweise durch die Genetik und den sozioökonomischen Status eines Patienten.
Kennedys gemeinnützige Organisation bringt fälschlicherweise Impfungen mit chronischen Krankheiten in Verbindung und zitiert irreführende Artikel und Studien, die zeigen, dass ungeimpfte Bevölkerungsgruppen weniger chronische Erkrankungen haben als ihre geimpften Altersgenossen.
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