Die Verteilung von J & J Covid-Impfstoffen in armen schwarzen Gemeinden wirft Rassenfragen auf

Johnson & Johnson Covid-19-Impfstoff in einem Impfzentrum, das am 5. März 2021 im Hilton Chicago O’Hare Airport Hotel in Chicago, Illinois, eingerichtet wurde.

Kamil Krzaczynski | AFP | Getty Images

Logan Patmon aus Detroit weiß, dass der Covid-19-Impfstoff von Johnson & Johnson einfacher zu verteilen ist als die Schüsse von Moderna und Pfizer.

Der 28-jährige Black-Anwalt sagte, er sehe es als minderwertig an, da Daten aus klinischen Studien gezeigt haben, dass J & J in den USA zu 72% gegen Covid schützt, verglichen mit etwa 95% bei den beiden anderen Impfstoffen.

“Warum für 70 gehen, wenn Sie 95 bekommen können?” er sagte.

Für Beamte ist der Schuss von J & J ein Segen, da er monatelang bei Kühlschranktemperatur gelagert werden kann und nur eine Dosis benötigt – im Gegensatz zu Pfizer und Moderna, für die Gefrierschränke und zwei Runden Stöße im Abstand von etwa einem Monat erforderlich sind. Das macht J & Js Schuss zu einem wichtigen Instrument, um Menschen, die möglicherweise nicht zu einem zweiten Termin zurückkehren können, lebensrettende Impfstoffe zukommen zu lassen. Es ist besonders wertvoll, um die Aufnahmen an schwer erreichbare Orte zu bringen, an denen möglicherweise keine zuverlässige Kühlung vorhanden ist, z. B. in Stammesgebieten, in ärmeren Gegenden sowie in ländlichen und Grenzgemeinden.

“Nur weil es am einfachsten ist, heißt das nicht, dass es das Richtige ist”, sagte Patmon gegenüber CNBC. “Sie möchten nicht, dass es eine Situation gibt, in der getrennte, wohlhabendere Gebiete den besseren Impfstoff erhalten und den armen, mehr Minderheitengebieten gesagt wird: ‘Sei einfach glücklich.'”

Beamte stoßen bei der Verteilung der Aufnahmen von J & J auf ein unvorhergesehenes Problem. Obwohl unbeabsichtigt, stellen einige Leute aufgrund ihrer niedrigeren Wirksamkeitsrate die Frage, ob dies nur ein weiteres Beispiel für eine subtil rassistische Behandlung von Minderheiten in Amerika ist. Während der Impfstoff von J & J hochwirksam ist, insbesondere gegen schwere Krankheiten und Todesfälle, sehen Patmon und andere Amerikaner ihn immer noch als minderwertig an. Durch den Versand an ärmere Postleitzahlen in Großstädten und ländlichen Gemeinden riskieren Beamte nach Angaben von Gesundheitsexperten Vorwürfe der Diskriminierung.

Dies könnte das Vertrauen in die Einführung von Impfstoffen weiter untergraben, insbesondere in Farbgemeinschaften, sagen Experten, da mehr Daten aus Staaten zeigen, dass Schwarze und Hispanics weiterhin einen überproportionalen Anteil an Covid-19-Todesfällen ausmachen, die Impfstoffe jedoch mit deutlich geringeren Raten erhalten als weiße Menschen.

In New York zum Beispiel machen Schwarze etwa 16% der Bevölkerung des Bundesstaates aus und machen 23% der Todesfälle durch Covid-19 aus, haben aber laut einem Bericht des gemeinnützigen Kaisers vom 3. März bisher nur 8% der Schüsse erhalten Family Foundation, die staatlich gemeldete Daten analysierte. Hispanics machen 19% der Bevölkerung und 23% der Todesfälle in Covid aus, haben aber nur 9% der Schüsse erhalten.

Weiße Menschen machen 63% der Bevölkerung und 40% der Todesfälle aus, aber laut KFF-Analyse haben sie 81% der Impfungen erhalten.

Die Verwendung des Impfstoffs von J & J hauptsächlich in schwer erreichbaren Gebieten kann zu einem “Maß an Misstrauen” und “erhöhtem Zögern” führen, sagte Dr. Sonja Hutchins, eine ehemalige CDC-Beamtin, am 1. März gegenüber dem Beratenden Ausschuss für Immunisierungspraktiken der Agentur sehr vorsichtig zu sein und zu verstehen, welche unbeabsichtigten Konsequenzen es haben könnte, auf Farbgemeinschaften abzuzielen, von denen einige glauben, dass sie schwer zu erreichen sind, wenn sie erreichbar sind “, sagte Hutchins, der jetzt Professor an der Morehouse School of Medicine ist.

Impfstoffe vergleichen

Der Impfstoff von J & J wurde am 27. Februar für die Verwendung in den USA zugelassen. Der J & J-Schuss zeigte in den USA etwa einen Monat nach der Inokulation eine Wirksamkeit von 72%, 66% in Lateinamerika und 64% in Südafrika, wo das ansteckendere und virulentere B. Die Variante .1.351 breitet sich schnell aus. Insbesondere verhinderte es 100% der virusbedingten Krankenhausaufenthalte und Todesfälle. Die klinischen Phase-3-Studien von Pfizer und Moderna, die im November abgeschlossen wurden, zeigten, dass beide Impfstoffe eine Wirksamkeitsrate von etwa 95% aufwiesen.

Die Berechnung der Wirksamkeit eines Impfstoffs ist schwierig und kann variieren, je nachdem, wo die Studie durchgeführt wird, welche Arten von Varianten in der Region vorherrschen und wie weit die Gemeinschaft verbreitet ist.

Die Phase-3-Studie von J & J begann ungefähr zwei Monate hinter der von Pfizer und Moderna und wurde weltweit und in Ländern durchgeführt, in denen bereits infektiösere Varianten, die sich den Impfstoffen entziehen können, bereits eingesetzt hatten.

Dr. Anthony Fauci, Chefarzt des Weißen Hauses, sagte, es sei unmöglich, die drei zu vergleichen, da sie nicht in direkten klinischen Studien bewertet wurden.

“Wir sagen also nicht, dass einer besser oder schlechter ist als der andere, wir sagen, dass alle drei wirklich ziemlich gut sind”, sagte er am Samstag gegenüber MSNBC. “In Bezug auf die Verbreitung in verschiedenen Gruppen hat der Präsident sehr, sehr deutlich gemacht, dass wir Gerechtigkeit haben werden, was bedeutet, dass wir diese gleichmäßig auf die verschiedenen Komponenten verteilen werden, genauso wie wir es mit den anderen beiden getan haben . “

Er sagte, jemand könnte den Impfstoff von J & J bevorzugen, weil er nur einen Schuss erfordert, “aber es wird keine absichtliche Versendung an eine demografische Gruppe gegenüber einer anderen geben.”

Die Bundesregierung hat letzte Woche fast 4 Millionen Dosen des Impfstoffs von J & J an Bundesstaaten, Apotheken und kommunale Gesundheitszentren verteilt und plant, bis Ende dieses Monats weitere 16 Millionen zu versenden. Das Unternehmen hat bis Ende Juni einen Vertrag mit der US-Regierung über 100 Millionen Dosen abgeschlossen.

Ein wichtiges Verkaufsargument für den Impfstoff von J & J ist, dass er mindestens drei Monate bei 36 bis 46 Grad Fahrenheit gelagert werden kann und eine Einzeldosis ist. Im Vergleich dazu handelt es sich bei den Impfstoffen von Pfizer und Moderna um zwei Dosierungen. Pfizers Schuss muss in ultrakalten Gefrierschränken gelagert werden, die zwischen minus 112 und minus 76 Grad Fahrenheit liegen, obwohl die FDA dem Unternehmen kürzlich gestattet hat, ihn zwei Wochen lang bei Temperaturen zu lagern, die üblicherweise in pharmazeutischen Gefriergeräten zu finden sind. Moderna muss mit 13 unter null bis 5 Grad Fahrenheit verschickt werden.

Zuordnung zu Staaten

Jeff Zients, Covid-Zar von Präsident Joe Biden, sagte, dass der Impfstoff von J & J Staaten auf der Grundlage ihrer gesamten erwachsenen Bevölkerung zugeteilt wird – genau wie Pfizer und Moderna. Sobald der Impfstoff eingetroffen ist, können die Staaten die Dosen nach eigenem Ermessen verteilen, obwohl die CDC empfiehlt, die am stärksten gefährdeten Personen zu priorisieren.

In New York City sagte Bürgermeister Bill de Blasio, der J & J-Impfstoff sei für Senioren im Heimatland und andere bestimmt, die nicht einfach zu Vertriebszentren gelangen können. Er räumte ein, dass der Impfstoff aufgrund seiner geringeren Wirksamkeitsrate eine “Kommunikationsherausforderung” für staatliche und lokale Gesundheitsbehörden darstellen könnte.

“Es gibt viele Fehlinformationen, die wir überwinden müssen”, sagte er am 1. März gegenüber Reportern. “Sobald Sie geimpft sind, sind Sie geschützt. Es macht so viel Sinn, sie zu verwenden. Und das macht mir wirklich Sorgen.” Die Leute werden das falsche Verständnis davon bekommen und dann zögern, sich genau dann impfen zu lassen, wenn wir sie am dringendsten brauchen, um geimpft zu werden. “

In Louisville, Kentucky, sagten Gesundheitsbeamte, dass sie den Impfstoff für vorübergehende Menschen einsetzen werden, die einem hohen Risiko ausgesetzt sind und nicht einfach für einen zweiten Schuss zurückkehren können, wie die Obdachlosen. In Harris County, Texas, wo sich Houston befindet, wird der J & J-Impfstoff an mobilen Impfstellen verabreicht, die jede Woche den Standort wechseln, wenn Anbieter versuchen, unterversorgte Gruppen zu erreichen, die am anfälligsten für Covid sind.

Der Bürgermeister von Detroit, Mike Duggan, lehnte letzte Woche eine erste Zuteilung des Impfstoffs von J & J ab und sagte: “Johnson & Johnson ist ein sehr guter Impfstoff. Moderna und Pfizer sind die besten. Und ich werde alles tun, um sicherzustellen, dass die Bewohner der Stadt von Detroit bekommen das Beste. “

Später ging er diese Kommentare zurück und teilte CNBC in einer Erklärung mit, dass die Stadt mit den Moderna- und Pfizer-Schüssen bereits über genügend Kapazitäten verfügt, um Tausende von Einwohnern zu impfen. Er sagte, die Stadt werde eine neue Impfstelle für J & J-Aufnahmen eröffnen, wenn die Nachfrage der berechtigten Bewohner das Angebot an Moderna- und Pfizer-Dosen übersteigt.

“Sehr vorsichtig”

Kasisomayajula Viswanath, Professor für Gesundheitskommunikation an der Harvard TH Chan School of Public Health, sagte gegenüber CNBC, er sei besorgt darüber, wie Staaten den Impfstoff verteilen würden, auch wenn ihr Plan sinnvoll sei.

Viswanath, dessen Forschung sich auf die Beseitigung von Ungleichheiten im Gesundheitswesen konzentriert, sagte, dass staatliche und lokale Gesundheitsbehörden mitteilen müssen, warum der Impfstoff von J & J auf eine bestimmte Weise verteilt wird, oder dass sie Vorwürfe von Rassismus und Misstrauen riskieren.

“Wir müssen äußerst vorsichtig sein”, sagte er und fügte hinzu, dass die Impfstoffe von Moderna und Pfizer J & J überlegen seien.

Viswanath empfahl den Staaten, die Hilfe lokaler Organisationen, denen Gemeinschaften vertrauen, wie Kirchen oder Aktivistengruppen, für ihre Kommunikationsbemühungen zu gewinnen.

“Wenn Sie anfangen, diesen Impfstoff an bestimmte Gruppen und bestimmte Stadtteile zu verteilen, ohne zu erklären, warum dies so gemacht wird, besteht wahrscheinlich die Wahrnehmung, dass meine Gruppe, meine Nachbarschaft, meine Stadt diesen Impfstoff mit geringer Wirksamkeit im Vergleich zu erhält diese Gruppe, diese Nachbarschaft oder diese Stadt “, sagte er.

Insbesondere in schwarzen Gemeinden gibt es bereits Zögern aufgrund der anhaltenden Diskriminierung, die sie “Tag für Tag” vom Gesundheitssystem erfahren, sagte Viswanath.

“Die tägliche Diskriminierung, die tägliche Respektlosigkeit, das ist es, was Misstrauen erzeugt”, sagte er.

Umdenken

Dr. Stephen Schrantz, der Teil des Teams war, das eine J & J-Impfstoffstudie an der Medizin der Universität von Chicago leitete, sagte, Kommunikation sei der Schlüssel. Er fügte hinzu, dass Anbieter nicht möchten, dass ihre Patienten glauben, sie würden “einen wirksameren Impfstoff erhalten als eine andere Person”.

Die Wahrnehmungen der Menschen können sich ändern, fügte er hinzu, insbesondere wenn mehr Daten über die Impfstoffe herauskommen und die Menschen von den Menschen ihre eigenen inneren Kreise hören.

Veronica Takougang, eine schwarze Medizinstudentin im ersten Jahr in Cincinnati, sagte, sie habe von Gleichaltrigen und anderen viele Bedenken über den J & J-Impfstoff gehört und darüber, ob er vorwiegend in Farbgemeinschaften eingesetzt wird.

Takougang sagte, dass sie den Menschen sagt, dass der Impfstoff viele Vorteile hat, einschließlich der Tatsache, dass er schwere Krankheiten verhindert und eine Einzeldosis darstellt, so dass etwa einen Monat später kein zweiter Termin vereinbart werden muss.

“Die Leute achten sehr auf die Zahlen”, sagte Takougang. Sie fügte hinzu, dass ihre Bedenken hinsichtlich des Impfstoffs von J & J “gültig” seien und dass Menschen nicht davon ausgeschlossen werden sollten, die anderen Impfstoffe zu erhalten, nur weil sie möglicherweise nicht in der Lage sind, eine zusätzliche Stunde frei zu nehmen.

Geimpft werden

Das Weiße Haus fordert die Öffentlichkeit auf, den ersten Impfstoff zu nehmen, den Sie bekommen können.

“Wir haben drei hochwirksame Impfstoffe mit einem sehr guten Sicherheitsprofil”, sagte Fauci am Freitag gegenüber Reportern. “Jeder von ihnen ist sehr wirksam bei der Vorbeugung klinisch offensichtlicher Krankheiten. Wichtig ist jedoch, dass alle drei einen sehr wichtigen Effekt haben, da sie außerordentlich wirksam gegen schwere Krankheiten sind und Krankenhausaufenthalte und Todesfälle verhindern.”

“Das Wichtigste ist, sich impfen zu lassen und nicht herauszufinden, ob einer besser ist als der andere”, fügte er hinzu.

Alex Gorsky, CEO von J & J bei CNBC, sprach am 1. März ebenfalls über die niedrigere Wirksamkeitsrate und sagte, der Impfstoff werde ein wichtiges Instrument im Kampf gegen das Virus sein, da er Krankenhausaufenthalte und Todesfälle verhindert.

“Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, Vergleiche anzustellen”, sagte Gorsky in einem Interview über “Squawk Box”. “Aber wenn man sich wirklich ansieht, was hier das Ziel ist, Menschen aus dem Krankenhaus herauszuhalten und Menschen vor dem Sterben zu bewahren, glauben wir, dass dies ein unglaublich wichtiges Instrument ist, das hinzugefügt werden muss – zu Gesundheitssystemen, geschweige denn zu Patienten auf der ganzen Welt.”